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爱脸红的男孩——心理疏导疗法治疗神经症案例分析

来源:转载  发布人:张宏嘉   张宏嘉在线心理咨询QQ状态    发布时间:2010-01-30  

中德心理大学张宏嘉

一、案例背景

来访者,男性,23岁,硕士研究生二年级学生。主诉:强迫行为、强迫思维及社交恐怖3年余。表现:反复检查、强迫性对立思维、公共场合恐惧等;有手淫史,一方面控制不住手淫,另一方面,又怕手淫会产生严重后果,怕自己阳痿;怕在公共浴室洗澡,等等。主要表现是:

1.生理上的紧张

2.恐惧感

3.做事不放心

二、心理诊断

强迫症伴社交焦虑症

三、心理咨询过程

(一)第一阶段------疏通阶段

第1环节:了解心理障碍的基本知识

(1)心理素质的重要性

(2)心理障碍的普遍性

(3)心理障碍的心理咨询

(4)关于心理疏导疗法

(5)心理疏导心理咨询的要求

反馈一(略)

第2环节:了解心理障碍是如何产生的

(1)心理活动是如何产生的---高级神经活动的兴奋过程与抑制过程的对立统一

(2)心理障碍的内因---人格

(3)如何面对心理障碍

反馈二(略)

(二)第二阶段------实践锻炼阶段

第1环节:认识心理障碍

(1)认识心理障碍之“树”---根、干、枝叶

(2)认识“怕”字---主客观不一致:“虚、假、空”

(3)克服“怕”字---砍断这棵树,使其根干分离:“习以治惊”

反馈三(略)

第2环节:克服“怕”字与克服强迫性思维

(1)克服“怕”字“三步曲”---分清事非真假、少想多做、想做就做

(2)克服“怕”字的关键---树立自信心;遇反复而不惧、处逆境而不馁;克服逃避心理。

(3)克服强迫性思维的方法---“三自一转移”:自我矫正、自我抵制、自我改造、转移思路

反馈四(略)

(三)第三阶段------巩固阶段

第1环节:改造人格---挖根

(1)改造人格之“难”

(2)改造人格之“苦”

(3)如何挖掉人格缺陷之“根”---6个挖“根”工具:轻松、乐观、勇敢、果断、灵活、坦然

反馈五(略)

第2环节:如何改造人格

(1)树立正确的价值目标

(2)凡事向前看

(3)学会吃小亏

(4)保持心身平衡

(5)胜不骄、败不馁

(6)不过分追求完美

(7)凡事要看淡一点

(8)培养广泛的兴趣

反馈六(略)

四、结果分析

经过一年多的心理咨询及实践调整、来访者逐步摆脱了心理障碍的困扰,并写信谈了他的经验和体会。

反馈七(略)

本案例中,心理咨询师与来访者交谈心理阻塞的症结,引出阻塞的原因,通过疏通和引导使来访者认识和实践,进而促进认识的转化,逐步克服病态心理,学会了适应社会的方法。

附:

心理疏导疗法知识简介

心理疏导疗法的创立:由南京医科大学鲁龙光教授于1984年创立,是新中国成立以来唯一荣获国家奖项的具有中国特色的心理咨询方法。

心理疏导疗法概念:简单地说,就是对患者阻塞的病态心理进行疏通引导,使之畅通无阻,从而心理咨询和预防疾病,促进心身健康的心理咨询方法。心理疏导疗法把正常的心理活动比作一渠水,它本来是畅通的,但是如果经常有沙、石、泥和其它物质不断淤积,久而久之,这渠水就会阻塞。变得不流畅。只有经过疏通,才能重新畅通无阻。人的心理活动本来也是畅通无阻的,由于各种内外刺激的不断作用,久而久之,也会出现心理障碍。要恢复正常的心理活动,使心理活动重新畅通起来,就必须通过心理疏通和引导。

心理疏导疗法病理模型:将心理障碍形象地比喻为一棵树,它分为根、干、枝叶三个部分。树的枝叶就是患者平时感觉和表现的众多症状;树的主干就是个“怕”字;树的根部则代表患者的个性缺陷。

那么,心理障碍这棵树是怎么长成的呢?心理疏导疗法分析了它的成长过程。一粒种子在土壤中经过适当的温度、湿度和各种营养成分的作用而产生物理、化学变化进而萌芽生根,成长发育。在人的心理成长中,土壤就是每个人所处的社会和自然环境。在长期不适当的教育培养下,或许还有父母遗传基因的作用下,使得有些人的个性过于忠厚老实,严谨拘泥,认真刻板,胆小怕事,属于过强型或过弱型。这种人往往虚荣心和自尊心过强,自信心却过差,伦理道德观念过强,对己、对人要求过高,而自身依赖性又过强。这种显而易见的弱点,使得他在人生的历程中,在不可避免的困难、挫折或刺激面前,束手无策,不堪一击,从而发生心理障碍,滋生出千奇百怪的“怕”字,进而表现出五花八门的症状。

那么面对这样一棵树,我们该怎么办呢?在心理疏导疗法中,认为比较现实可取的办法应该是:首先把“树干”和“树根”分离开来,即砍掉“树干”、去掉“怕”字,使众多的枝叶枯死,各种症状消失,然后再进一步挖根,改造个性。

心理疏导疗法的心理咨询模式是:不知---知----认识----实践---效果---再认识---再实践---效果巩固。此模式是一个循序渐进螺丝式上升的过程。

心理疏导疗法的技术要点:

1.强调信息反馈

2.重视心理教育

3.调动来访者的自信心

4.注重案例教育

5.认识与实践并重

6.以改造人格为主线

王金波  (在线一对一咨询:330元/50分钟/次女 | 黑龙江-哈尔滨 | 国家二级心理咨询师咨询方式:QQ文字/QQ语音咨询次数:1570次  |   好评率(100%) [查看评价详细]擅长咨询的问题:压力疏导 | 情绪调节|人际交往|认识自我|子女教育|失恋疏导|焦虑缓解|婚恋情感
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